كيف يمكن أن يؤثر Nr-axSpA على حملك

علاج Nr-axSpA أثناء الحمل

الأشخاص الذين لديهم nr-axSpA لديهم خطر أكبر للإصابة بمضاعفات الحمل، وفقًا لـ إريك رودرمان، دكتور في الطب، أخصائي أمراض الروماتيزم وأستاذ الطب في كلية الطب بجامعة نورث وسترن فاينبرج في شيكاغو.

يقول الدكتور رودرمان إنه من غير المرجح أن يوصي طبيبك بتغيير أو تقليل جرعة أدوية nr-axSpA أثناء الحمل، على الأقل في البداية.

يجب عليك دائمًا مراجعة فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول الدواء الأفضل لحالتك المحددة.

بالنسبة لمعظم النساء المصابات بـ nr-axSpA، فإن العلاج الدوائي الرئيسي قبل وأثناء وبعد الحمل هو علاج بيولوجي، كما يقول رودرمان.

تشير بيانات السلامة المتعلقة بالخيارات القديمة التي تسمى مثبطات عامل نخر الورم (TNF) إلى أنه لا يوجد خطر يذكر لحدوث نتائج سلبية عند الأطفال عند تناول هذه الأدوية أثناء الحمل.

من المهم الاستمرار في تناول الأدوية البيولوجية حسب الحاجة أثناء الحمل حتى تتمكن من تجنب المنشطات كلما أمكن ذلك، كما يقول رودرمان. ويقول: «إذا توقفت عن تناول الدواء البيولوجي، وانتهى بك الأمر إلى تناول البريدنيزون، فستكون هذه خطوة إلى الوراء». تزيد الستيرويدات من خطر الإصابة بسكري الحمل وتسمم الحمل والمشاكل الأخرى المرتبطة بالحمل.

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) هي فئة أخرى من الأدوية التي توصف أحيانًا لعلاج nr-axSpA. يقول رودرمان إن هذه قد تكون مشكلة في مراحل معينة من الحمل. يقول: “هناك بعض القلق بشأن مشاكل النمو لدى الطفل عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، لذلك يوصي الكثير من أطباء التوليد بعدم استخدامها عند محاولة الحمل وفي الأسابيع 8 إلى 12 الأولى”.

قد تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا تغيرات في الدورة الدموية لطفلك في وقت قريب من الولادة، لذا يجب عليك تجنب تناولها خلال الأسبوعين الأخيرين أو نحو ذلك من الحمل.

كيف يمكن أن يؤثر الحمل على أعراض Nr-axSpA

يمكن أن تختلف كيفية تأثير الحمل على نشاط مرض nr-axSpA من شخص لآخر، وفقًا لروديرمان.

يقول رودرمان: “لقد كان لدي بعض المرضى الذين تتحسن حالتهم أثناء الحمل، وبعضهم ليسوا كذلك”.

لا يعاني معظم الأشخاص المصابين بـ nr-axSpA من الحمل من زيادة في الأعراض. درس الباحثون نشاط المرض قبل وأثناء وبعد 179 حالة حمل لدى الأشخاص الذين يعانون من nr-axSpA أو الحالة ذات الصلة بالتهاب الفقار المقسط. وقاموا بتتبع أعراض مثل التعب وآلام الظهر ومدة وشدة التيبس الصباحي في زيارات الطبيب المنتظمة قبل الحمل خلال 12 شهرًا بعد الولادة. لم تكن هناك ارتفاعات أو انخفاضات كبيرة في نشاط المرض خلال الإطار الزمني الذي تم تقييمه، ولكن كانت هناك زيادة طفيفة خلال الأشهر الثلاثة الثانية.

وجدت دراسة نُشرت في عام 2022 أن حوالي 30 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الفقارية المحوري، والذي يشمل كلا من nr-axSpA وaxSpA الشعاعي، أبلغوا عن زيادة نشاط الأعراض أثناء الحمل.

ضع في اعتبارك أيضًا أنه في بعض الحالات، قد لا يكون لألم الظهر أي علاقة بـ nr-axSpA. نظرًا لأن آلام الظهر شائعة بشكل عام أثناء الحمل، كما يقول رودرمان، فقد تشعرين بألم جديد في تلك المنطقة أثناء الحمل لا علاقة له بالمرض. ويؤكد رودرمان: “إنه نوع مختلف من الألم”. “لقد أخبرتني النساء أن هذا ليس ألم التهاب الفقار الذي أعاني منه. هذا هو ألم الظهر الميكانيكي الناتج عن حمل طفل.